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关键词：
怡心健脑软胶囊,五味子醇甲,川续断皂苷,质量控制,色谱法,薄层,色谱法,高效液相
发表时间：
2011-10-30 10:02:51
心力衰竭患儿血浆神经生长因子水平及卡托普利的干预研究
张若南 | -> | 716| 0| 0.180138MB |卡托普利,心力衰竭,神经生长因子,去甲肾上腺素
［摘要］ 目的探讨心力衰竭患儿血浆神经生长因子( nerve growth factor，NGF) 水平变化及卡托普利对其影响。方法将25 例心力衰竭患儿随机分为常规组12 例和卡托普利组13 例，酶联免疫吸附试验检测血浆NGF 水平变化，高效液相色谱-电化学法检测血浆去甲肾上腺素( norepinephrin，NE) 水平，并以20 例正常儿童作为对照组。常规组给予地高辛、利尿药及血管扩张药; 卡托普利组在常规治疗的基础上加用卡托普利1 ～ 2 mg·kg-1·d-1 ，bid，连续治疗3 个月。结果①心力衰竭组血浆NE 水平较正常对照组明显升高，NGF 水平明显降低，均差异有统计学意义( P＜0． 01) ; 两者水
平与心功能相关; 血浆NGF 水平与NE 水平呈负相关( r = －0． 771，P＜0． 01) 。②与治疗前比较，常规组血浆NE 水平明显降低( P＜0． 01) ，NGF 水平升高( P＜0． 05) ，射血分数( ejection fraction，EF) 无明显变化( P＞0． 05) ; 卡托普利组血浆NE 水平明显降低，差异有统计学意义( P＜0． 01) ，NGF、EF 水平明显升高，均差异有统计学意义( P＜0． 01) 。卡托普利组与常规组治疗后比较，均差异有统计学意义( P＜0． 01) 。③常规组与卡托普利组治疗3 个月后，心功能分级均有不同程度降低，后者降低更明显，两组差异有统计学意义( P＜0． 01) 。结论NGF 参与了心力衰竭发病的病理生理机制，卡托普利可能从根本上防止和逆转心力衰竭时的异常神经激素，使患儿的心功能明显改善。
平与心功能相关; 血浆NGF 水平与NE 水平呈负相关( r = －0． 771，P＜0． 01) 。②与治疗前比较，常规组血浆NE 水平明显降低( P＜0． 01) ，NGF 水平升高( P＜0． 05) ，射血分数( ejection fraction，EF) 无明显变化( P＞0． 05) ; 卡托普利组血浆NE 水平明显降低，差异有统计学意义( P＜0． 01) ，NGF、EF 水平明显升高，均差异有统计学意义( P＜0． 01) 。卡托普利组与常规组治疗后比较，均差异有统计学意义( P＜0． 01) 。③常规组与卡托普利组治疗3 个月后，心功能分级均有不同程度降低，后者降低更明显，两组差异有统计学意义( P＜0． 01) 。结论NGF 参与了心力衰竭发病的病理生理机制，卡托普利可能从根本上防止和逆转心力衰竭时的异常神经激素，使患儿的心功能明显改善。
神经生长因子( nerve growth factor，NGF) 对中枢和外周神经系统及其他组织细胞具有广泛的生物学效应，是维持外周感觉神经系统分布、存活、突触活动的重要因子。最近研究表明，NGF 在调节心血管功能、维持循环系统的稳定性和心血管动态自身稳定方面发挥重要的作用，如急性冠状动脉综合征、动脉粥样硬化、缺血性心肌病等循环血液中NGF 都有改变［1］。心力衰竭时存在交感神经活动过度，但心力衰竭患儿的心脏交感神经密度降低，其原因一直缺乏合理解释。在小儿心力衰竭中NGF 水平变化研究较少，笔者在本实验检测25 例心力衰竭患儿血浆NGF、去甲肾上腺素( norepinephrin，NE) 水平变化，并用卡托普利干预研究其改善心功能的作用。
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