服药前后草酸钙结石患者尿微晶的性质变化

张乐 | -> | 799| 0| 0.76222MB |尿微晶,草酸钙,Zeta电位,粒径分布,XRD,FTIR

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摘 要 采用X射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、纳米粒度仪和透射电子显微镜(TEM)研究了6例草酸钙结石患者在服药前后尿微晶性质的变化。结果表明,服药后尿pH 值由服药前的5.87±0.51增加至6.23±0.74;服药前的主要成分为尿酸、一水草酸钙(COM)和磷酸氢盐,服药后尿微晶种类和数量均比服药前减少;服药前,尿微晶的平均粒径为(579±326)nm,服药后减小至(404±338)nm;服药前尿微晶的Zeta电位为(-4.28±2.55)mV,服药后为(-7.29±4.16)mV,Zeta电位变负有利于防止尿微晶沉积;服药前尿微晶棱角尖锐,有明显的团聚现象,而服药后尿微晶形貌圆钝,团聚较少。采用现代仪器分析研究服药前后草酸钙结石患者尿液微晶的性质变化,对临床上预防和治疗尿结石具有重要的临床意义。
    含钙结石,包括草酸钙(CaOxa)和磷酸钙,是尿结石的最普遍的形式[1]。目前,临床上治疗尿结石的主要方法是体外碎石,但其治愈后复发率很高,大约25%~75%的患者在初次发病后的半年至20年内会再次发生结石,这给结石患者带来了很大的痛苦。
    治疗草酸钙结石的药物有枸橼酸盐、磷酸盐和镁制剂等。其中,枸橼酸钾(K3cit)是治疗和预防草酸钙结石的主要药物。通过长期观察结石病人服用K3cit后的晶体聚集情况,发现草酸钙晶体聚集的时间增加了,且服用者新结石的发生率为未服用K3cit者的五分之一[2]。
    草酸钙结石患者在服用K3cit前后的尿纳米微晶性质是否发生了某些变化,国内外未见报道。因此,本文研究了六例草酸钙结石患者在服用K3cit前后尿液中纳米微晶性质的变化。
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