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关键词：
玉米秸秆,体外干物质消化率,近红外漫反射光谱,校正模型,青贮玉米育种
发表时间：
2012-03-27 14:11:19
近红外光谱监测体外循环手术中脑组织氧合状况的研究
张诗雯 | -> | 698| 1| 0.241089MB |体外循环,近红外光谱,局部脑组织氧饱和度,混合静脉血氧饱和度,相关系数
摘 要 体外循环手术中, 为防止因脑氧供需失衡导致脑缺氧, 就要实时监测患者局部脑组织的氧合状况,以根据其变化调整生理参数或采取应急手段。用该研究小组自行研制的近红外仪器(使用一个双波长的近红外光源和两个近红外检测器) 监测心脏手术中患者的脑氧, 可以求出局部脑组织血红蛋白浓度的变化, 并根据稳态空间分辨光谱(SRS) 算法求出局部脑组织的氧饱和度( rSO2 ) 。体外循环中用监护仪监测患者的混合静脉血氧饱和度(SvO2 ) 等生理参数。测得的血红蛋白浓度变化容易受到干扰, 而rSO2 的抗干扰性能较好。rSO2 在整个手术过程中都可以监测到, 而SvO2 只能在体外循环过程中监测到。多数患者rSO2 和SvO2 存在正向相关性, 但二者的相关系数并不很高。这是因为SvO2 是大静脉的血氧饱和度, 而测得的rSO2 反映局部脑组织的氧合状况, 二者的生理意义不同。实验结果表明, 体外循环手术中rSO2 可以反映患者脑组织氧合状况的变化, 而仅仅监测SvO2 是不够的。
体外循环(cardiopulmonary bypass , CPB) 常用于临床心胸外科手术中, 它是将人体的上下腔静脉血引入体外循环机并在其中氧合, 然后输入人体的主动脉。所以它在心胸外科手术中代替了肺循环, 从而医生可以对患者的心脏进行手术操作。长期体外循环可能导致患者脑组织供氧与需氧失衡,从而引起脑组织缺氧, 缺血, 栓塞等病理改变[1 ] 。为避免因脑缺氧导致神经系统不可逆的并发症, 就必须在手术中监测脑组织的氧合状况, 并根据其变化调整灌注流量和体温等生
理参数, 并采取其他的应急手段。
近红外光谱( near inf rared spect roscopy , NIRS) 是一种无损的检测方法, 通过检测组织对近红外光的吸收, 就可算出局部组织的氧合参数。目前NIRS 已经应用于骨骼肌运动功能评定[2 ,3 ] , 整形外科皮瓣移植术后的血液输运监测[4 ,5 ] ,以及缺血缺氧脑病新生儿的脑氧监测等方面[6 ,7 ] , 但其在心脏手术监护方面的应用尚不普遍。
理参数, 并采取其他的应急手段。
近红外光谱( near inf rared spect roscopy , NIRS) 是一种无损的检测方法, 通过检测组织对近红外光的吸收, 就可算出局部组织的氧合参数。目前NIRS 已经应用于骨骼肌运动功能评定[2 ,3 ] , 整形外科皮瓣移植术后的血液输运监测[4 ,5 ] ,以及缺血缺氧脑病新生儿的脑氧监测等方面[6 ,7 ] , 但其在心脏手术监护方面的应用尚不普遍。
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