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关键词：
铅,浊点萃取,石墨炉原子吸收光谱法,双硫腙
发表时间：
2012-03-28 15:05:29
采用氧合血红蛋白吸收带的漫反射光谱比率R_540_R_575_检测浅表性膀胱癌
刘国强 | -> | 762| 1| 0.347185MB |浅表性膀胱癌诊断,漫反射光谱,漫反射光谱比率(R540/R575),血红蛋白吸收峰
摘 要 采用氧合血红蛋白在540 和575 nm 吸收带的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 对人浅表性膀胱癌进行了鉴别诊断, 实验采用带积分球附件的分光光度计获取组织的漫反射光谱。结果表明: 正常膀胱的粘膜/ 粘膜下层组织的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 在组织离体后2 h 的平均值为111 % , 3 h 的平均值为107 % , 4 h 的平均值为104 % , 5 h 的平均值为102 % , 而浅表性的膀胱癌的粘膜/ 粘膜下层组织的漫反射光谱比率( R540 /R575 ) 在组织离体后2 h 的平均值为9814 % , 3 h 的平均值为9515 % , 4 h 的平均值为9311 % , 5 h 的平均值为9116 % , 正常膀胱与浅表性膀胱癌的粘膜/ 粘膜下层组织在组织离体后2 , 3 , 4 和5 h 的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 均有显著性的差异( p < 0105) , 分别为1216 % , 1115 % , 1019 %和1014 %。这结论为快速、低成本、非入侵的浅表性膀胱癌的光活检提供了一种新的方法。
早期探测膀胱组织癌变对于改善病人的生活质量及提高生存率是极其重要的, 以非入侵光学法早期探测人体器官组织的病变一直是生物医学光子学的热点课题, 其中漫反射光谱法以其低成本、快速、非入侵的优点为诊断人体器官组织粘膜的恶性损伤提供了极其有利的重要手段。Mourant 等利
用恶性的膀胱癌组织和非恶性的膀胱组织细胞的核质比率的差异导致其对330 和370 nm 波长的漫反射光的差异鉴别诊断膀胱的恶化, 其灵敏度达到100 %而特异性达到97 %[1 ] 。Ge 等利用氧合血红蛋白和去氧血红蛋白的吸收峰的强度通过算法去鉴别诊断结肠肿瘤和非结肠肿瘤组织, 灵敏度达到86 %而特异性达到84 %[2 ] 。Feld 采用漫反射光谱进行了Barrett’s 食管的病理学检测, 检测结果与4 位病理学家的诊断结果比较达到71 %的一致性[3 ] 。Zonios 等使用一个合适的分析模型及所获取的人腺癌的结肠息肉组织的漫反射光的实验数据, 结果表明, 人腺癌的结肠息肉组织的漫反射光的差异归因于组织中的血红蛋白的浓度及组织中的有效散射体的线度[4 ] 。Sokolov 等为减少组织中的血红蛋白的吸收的影响,采用偏振的弹性光散射光谱对子宫颈和口腔粘膜组织作活检[5 ] 。Utizinger 等研究了卵巢癌组织在530 至585 nm 范围的漫反射光谱曲线的斜率, 结果表明, 在510 至530 nm 范围的卵巢癌组织的漫反射光谱的斜率主要受组织中的氧合血红蛋白和去氧血红蛋白的吸收的影响, 其研究结果为鉴别诊断卵巢癌提供了极其有用的信息[6 ] 。漫反射光谱能很好地呈现出组织中的血红蛋白在430 , 542 和577 nm 波长处的吸收谷, 研究表明, 恶性的组织以及癌变前的损伤组织由于其微脉管的不断增多而导致这些恶性的组织及癌变前的损伤组织中的血红蛋白的含量也显著地增多[7 ] 。最新近的研究由Sub2hash 等提出的利用氧合血红蛋白的吸收波段、540～575 nm光谱范围的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 鉴别诊断离体的口腔鳞状上皮细胞癌的粘膜组织, 研究表明, 不同的口腔鳞状上皮细胞癌变程度的粘膜组织的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 与正常的口腔粘膜组织的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 都具有显著性的差异( p < 0105) , 其研究结果提示, 漫反射光谱比率技术( R540 / R575 ) 如果结合内窥镜技术应用于口腔癌和子宫颈癌以及人体内脏的浅表肿瘤组织的鉴别诊断将潜在极其重大的应用前景[3 ] 。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤, 在尿路上皮肿瘤中的发病率一直占首位, 其中90 %以上为移行细胞癌, 首诊时约70 %～80 %为浅表性膀胱肿瘤[8 ] 。研究表明, 癌症的85 %以上都起源于人体的内表面的上皮内层组织, 大多数这些上皮内层组织的损伤如果能在早期得以确诊是容易治疗的[9 ] 。膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤, 早期病变多发生在粘膜层, 然后逐渐向粘膜下层及更深层组织入侵[10 ] , 研究表明, 人膀胱上皮内层、粘膜及粘膜下层组织的损伤常常是导致膀胱病变的原因[11 ] 。可见, 膀胱癌的早期诊断及早期治疗具有极其重要的意义。本文尝试采用氧合血红蛋白在540 和575 nm 吸收带的漫反射光谱比率技术( R540 /R575 ) 鉴别诊断人浅表性膀胱癌, 并对实验结果作了详细的分析和定量比较, 为非入侵光学法[12221 ]鉴别诊断浅表性膀胱癌提供一点有益的参考数据。
用恶性的膀胱癌组织和非恶性的膀胱组织细胞的核质比率的差异导致其对330 和370 nm 波长的漫反射光的差异鉴别诊断膀胱的恶化, 其灵敏度达到100 %而特异性达到97 %[1 ] 。Ge 等利用氧合血红蛋白和去氧血红蛋白的吸收峰的强度通过算法去鉴别诊断结肠肿瘤和非结肠肿瘤组织, 灵敏度达到86 %而特异性达到84 %[2 ] 。Feld 采用漫反射光谱进行了Barrett’s 食管的病理学检测, 检测结果与4 位病理学家的诊断结果比较达到71 %的一致性[3 ] 。Zonios 等使用一个合适的分析模型及所获取的人腺癌的结肠息肉组织的漫反射光的实验数据, 结果表明, 人腺癌的结肠息肉组织的漫反射光的差异归因于组织中的血红蛋白的浓度及组织中的有效散射体的线度[4 ] 。Sokolov 等为减少组织中的血红蛋白的吸收的影响,采用偏振的弹性光散射光谱对子宫颈和口腔粘膜组织作活检[5 ] 。Utizinger 等研究了卵巢癌组织在530 至585 nm 范围的漫反射光谱曲线的斜率, 结果表明, 在510 至530 nm 范围的卵巢癌组织的漫反射光谱的斜率主要受组织中的氧合血红蛋白和去氧血红蛋白的吸收的影响, 其研究结果为鉴别诊断卵巢癌提供了极其有用的信息[6 ] 。漫反射光谱能很好地呈现出组织中的血红蛋白在430 , 542 和577 nm 波长处的吸收谷, 研究表明, 恶性的组织以及癌变前的损伤组织由于其微脉管的不断增多而导致这些恶性的组织及癌变前的损伤组织中的血红蛋白的含量也显著地增多[7 ] 。最新近的研究由Sub2hash 等提出的利用氧合血红蛋白的吸收波段、540～575 nm光谱范围的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 鉴别诊断离体的口腔鳞状上皮细胞癌的粘膜组织, 研究表明, 不同的口腔鳞状上皮细胞癌变程度的粘膜组织的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 与正常的口腔粘膜组织的漫反射光谱比率( R540 / R575 ) 都具有显著性的差异( p < 0105) , 其研究结果提示, 漫反射光谱比率技术( R540 / R575 ) 如果结合内窥镜技术应用于口腔癌和子宫颈癌以及人体内脏的浅表肿瘤组织的鉴别诊断将潜在极其重大的应用前景[3 ] 。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤, 在尿路上皮肿瘤中的发病率一直占首位, 其中90 %以上为移行细胞癌, 首诊时约70 %～80 %为浅表性膀胱肿瘤[8 ] 。研究表明, 癌症的85 %以上都起源于人体的内表面的上皮内层组织, 大多数这些上皮内层组织的损伤如果能在早期得以确诊是容易治疗的[9 ] 。膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤, 早期病变多发生在粘膜层, 然后逐渐向粘膜下层及更深层组织入侵[10 ] , 研究表明, 人膀胱上皮内层、粘膜及粘膜下层组织的损伤常常是导致膀胱病变的原因[11 ] 。可见, 膀胱癌的早期诊断及早期治疗具有极其重要的意义。本文尝试采用氧合血红蛋白在540 和575 nm 吸收带的漫反射光谱比率技术( R540 /R575 ) 鉴别诊断人浅表性膀胱癌, 并对实验结果作了详细的分析和定量比较, 为非入侵光学法[12221 ]鉴别诊断浅表性膀胱癌提供一点有益的参考数据。
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